SC Eklem Yaralanması
SC Eklem Yaralanması Nedir?
Sternoklaviküler (SC) eklem, omuzda yer alan ve sternum (göğüs kemiği) ile klavikula (köprücük kemiği) arasında bulunan önemli bir eklemdir. SC eklem yaralanmaları, güçlü bağları ve eklem kapsülü nedeniyle nadir görülür ve tüm omuz yaralanmalarının yaklaşık %5’ini oluşturur. SC eklem yaralanmaları genellikle köprücük kemiğine doğrudan darbe veya diğer künt kuvvet travmaları sonucu meydana gelir. Ortopedik omuz uzmanı Dr. Serkan Sürücü, SC eklem yaralanmaları ve sternoklaviküler eklem ağrısı tedavisinde uzmanlaşmıştır.
Sternoklaviküler eklem güçlü olmasına rağmen, doğrudan darbe, künt travmalar veya özellikle futbol ve diğer temas sporlarında omuz bölgesine sert inişler sonucu yerinden çıkabilir ve dengesiz hale gelebilir. SC eklem yaralanması sırasında bağlar gerilir veya yırtılır ve eklemin stabilitesi bozulur. Yaralanmalar hafif zorlanmadan (kısmi gerilme veya yırtılma) tam çıkığa (tam gerilme veya yırtılma) kadar değişebilir.
SC eklem yaralanmaları üç kategoriye ayrılır:
- 1. Derece: Sternoklaviküler ve kostoklaviküler bağların kısmi yırtılması veya gerilmesi.
- 2. Derece: Köprücük kemiğinin bir kısmı öne veya arkaya doğru subluksasyona uğrar.
- 3. Derece: Sternoklaviküler ve kostoklaviküler bağların tamamen yırtılması.
SC Eklem Yaralanmasının Belirtileri
- Sternoklaviküler eklem veya çevresinde ağrı
- Morarma
- Aktivite sırasında klavikulanın dengesizliği
- Çıtırtı sesleri
- Bazı vakalarda yutma veya nefes almada zorluk, boğulma hissi veya doluluk hissi
SC Eklem Yaralanması Nasıl Teşhis Edilir?
Dr. Sürücü, sternoklaviküler eklem ağrısının nedenini belirlemek için kapsamlı bir fizik muayene yapacaktır. Eklem hareket açıklığı, kemik yapıları, bağlar ve diğer yumuşak doku yapıları değerlendirilir. Genellikle tanıyı doğrulamak için röntgen ve MR taramaları yapılır.
SC Eklem Yaralanmasında Cerrahi Olmadan Tedavi
Çoğu SC eklem yaralanması cerrahi olmayan yöntemlerle tedavi edilebilir. Bu tedavi yöntemleri şunları içerir:
- Dinlenme
- Buz uygulaması
- Askı veya benzeri cihazlarla eklemin hareketsizleştirilmesi
- Anti-inflamatuar ilaçlar (NSAİİ’ler)
SC Eklem Yaralanmasında Cerrahi Tedavi
Ciddi SC eklem yaralanmaları, eklemi orijinal konumuna geri getirmek için cerrahi müdahale gerektirebilir. Dr. Sürücü’nün amacı, SC eklemini doğru pozisyona geri yerleştirmek ve hasar görmüş bağları onarmaktır. Ayrıca, artrit veya dejeneratif omuz rahatsızlıkları nedeniyle SC eklem dejenerasyonu yaşayan hastalara cerrahi yaklaşım uygulanabilir.
SC eklem yaralanması veya sternoklaviküler eklem ağrısı hakkında daha fazla bilgi için Dr. Serkan Sürücü ile iletişime geçebilirsiniz.
Nedenler ve Risk Faktörleri
SC Eklem Yaralanması tek bir nedene bağlı olmayabilir. Tekrarlayan yüklenme, geçirilmiş travma, yaşla ilişkili doku değişiklikleri, kas dengesizliği ve kişinin iş veya spor gereksinimleri farklı oranlarda rol oynayabilir. Risk faktörü bulunması tek başına tanı koydurmaz; şikâyetin başlangıcı, hangi hareketlerle arttığı ve zaman içindeki seyri değerlendirilir.
Belirtiler ve Günlük Yaşama Etkisi
Ağrı, hareket kısıtlılığı, güç kaybı, takılma ya da güvensizlik hissi görülebilir; ancak her bulgu her hastada bulunmaz. Belirtilerin yeri, gece ağrısı, travmayla ilişki ve baş üstü ya da yük taşıma sırasında değişimi ayırıcı tanıya yardım eder. Günlük yaşamda giyinme, merdiven, uyku, iş ve spor gibi hangi görevlerin kısıtlandığı tedavi hedefini belirler.
Benzer Tablolardan Nasıl Ayrılır?
SC Eklem Yaralanması ile tendon, bağ, kıkırdak, sinir veya boyun-bel kaynaklı sorunlar benzer yakınmalar oluşturabilir. Muayenede aktif ve pasif hareket, kas kuvveti, hassasiyet, eklem kararlılığı ve nörolojik bulgular karşılaştırılır. Tanının yalnız ağrı yerine göre veya tek bir provokasyon testine göre konması gereksiz ya da etkisiz tedaviye yol açabilir.
Muayene ve Görüntüleme
Tanı öykü ve fizik muayene ile başlar. Röntgen kemik hizalanması, eklem aralığı ve travmaya bağlı değişiklikler için; ultrason tendon ve yüzeysel yumuşak dokular için; MR ise daha ayrıntılı yumuşak doku ve eklem değerlendirmesi için seçici olarak kullanılabilir. Her hastada tüm incelemeler gerekmez ve görüntüleme bulguları belirtilerle birlikte yorumlanır.
İyileşme, Korunma ve Ne Zaman Hekime Başvurmalı?
İyileşme süresi sorunun süresine, doku hasarına, eşlik eden hastalıklara ve rehabilitasyona uyuma göre değişir. Yükün birden artırılmaması, doğru teknik ve düzenli kuvvet çalışması tekrarlama riskini azaltır. Travma sonrası şekil bozukluğu, ilerleyen güç kaybı, ateş-kızarıklık, yeni uyuşma veya dinlenmeyle geçmeyen şiddetli ağrı gecikmeden değerlendirilmelidir. Sonraki adım tanıya, ekleme binen yüke ve hastanın hedeflerine göre belirlenmelidir. Bireysel bir plan için omuz tedavileri kapsamını inceleyebilir, omuz artroskopisi hakkında bilgi alabilir veya değerlendirme talep etmek üzere iletişime geçebilirsiniz.
omuz tedavileri, omuz artroskopisi ve rotator manşet yırtıkları başlıklarını inceleyebilir; bireysel değerlendirme için iletişim ve randevu sayfasını kullanabilirsiniz.